Новгородский неонатолог Наталья Конева: «За каждой историей болезни стоит уникальная человеческая история»

Фото: 53news.ru

Наталия Борисовна Конева, врач-неонатолог и анестезиолог-реаниматолог ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница», накануне своего юбилея рассказала нам о любимой профессии и отделении патологии новорожденных и недоношенных детей, работу которого она недавно возглавила.

Какую специальность выбрать в медицине, Наталия Борисовна знала с самого начала, поэтому и пошла в педиатрический институт. Дальше была интернатура по неонатологии, а затем, как значимая составляющая выбранного направления, анестезиология-реанимация. Совмещение первого и второго дает нам уникального специалиста, умеющего учитывать малейшие нюансы возраста при оказании анестезиологического пособия новорожденному и наоборот - защищать организм ребенка от последствий такого непростого вмешательства.

Начинался трудовой путь врача в новгородском роддоме, потом ее способности очень пригодились в в реанимации детской областной больницы. Сегодня доктор Конева заведует отделением патологии новорожденных и недоношенных детей, в ноябре 2017 оно было создано из двух - первого и второго детских отделений. Смены и консультации в реанимации тоже есть, опытный специалист всегда востребован.

«В отделении патологии новорожденных и недоношенных детей есть все для выхаживания пациентов, в том числе, в тяжелом, но стабильном состоянии. Если ребенок поступает из роддома или из районов в реанимацию ОДКБ, то он сразу, помимо реаниматолога, попадает и под нашу опеку - врач при его переходе в отделение не меняется, это важно.

Отмечу работу среднего медицинского персонала отделения. Наши медицинские сестры умеют все - и с техникой работают, и любую манипуляцию проведут. Совсем молодых нет - степень ответственности очень высокая, да и работа тяжелая. Вот сейчас на практике несколько человек - посмотрим, если кто-то решит, что здесь их место - будем рады. И им положительные эмоции от работы обеспечены - быть причастным к сохранению чьей-то жизни это радость, и смысл, и удовлетворение от труда.

С детьми интересно работать. Но это не каждому под силу, потому как, сколько бы лет ни прошло от начала, ты все равно думаешь о каждом маленьком пациенте, переживаешь, анализируешь, да и что скрывать - и ночью не спишь, размышляешь над тактикой лечения. И сестры тоже душой прирастают.

Помимо выхаживания недоношенных, маловесных детей, мы лечим новорожденных с желтухами различной этиологии, с врожденными инфекциями и последствиями тяжелых родов. В отделении два варианта пребывания детей. - рассказывает Наталия Борисовна. - Одни с мамой в палате, другие, те, кто нуждается в ежеминутном наблюдении специалиста - на посту у медсестры. Там детям санируют дыхательные пути, кормят через тонкий зонд. Но мама все равно может присутствовать при всех манипуляциях, по ситуации - помогать, учиться ухаживать. В процедурном кабинете ей находиться нельзя - запрещено правилами СанПин.

У врачей нашего отделения нет часов приема - мамы приходят, когда им нужно, особо тревожные и по пять раз заглянут. Мы понимаем, что у мамы сложный период, она в стрессовом состоянии. Рождение ребенка переворачивает мировосприятие каждой женщины и нужно время, чтобы вернуться в реальность. Ну а если у ребенка трудности возникли - все еще сложнее. Поэтому мы с пониманием относимся и разговариваем с мамой столько раз, сколько нужно ей. Стараемся все разъяснять доступным языком - что и зачем делается ее ребенку. Никогда не проводим манипуляций без согласия мамы.

Но, если раньше эта информация ложилась на доверие врачу, то теперь мы часто вынуждены еще и аргументировать выбранный нами план лечения. Сейчас обо всем на свете можно прочесть в интернете, но база для восприятия и анализа полученных сведений есть далеко не у всех. Поэтому мы всегда говорим - если что-то непонятно, спросите у нас, мы все объясним. Мы в лечении опираемся только на утвержденные методики и протоколы. Вся наша работа - в рамках доказательной медицины. Как правило, мамы прислушиваются. Ну а когда видят, что ребенок крепнет, когда выписываются - всегда слова благодарности слышим. Стремимся к обоюдной вежливости, разъясняем - к примеру, почему медицинская сестра меряет температуру и выполняет манипуляции по часам. И, если будет понимание, что каждый наш шаг - во благо, негатив будет сглаживаться».

 

В отделении лечатся и малыши с тяжелыми неврологическими проблемами, которые видны уже в период новорожденности. Врачи стараются, разъясняя ситуацию мамам, обнадеживать их. И для этого есть повод - ресурсы детского организма, его адаптивные способности, огромны. Делать прогнозы в период новорожденности - неверно. Зачастую окончательная картина диагноза становится ясна после полугода - года. Есть дети, которые восстанавливаются после особенностей течения беременности и родов, а есть те, и их значительно меньше, которые будут жить с инвалидностью.

«Думать, что кесарево сечение стало бы панацеей, неправильно. Есть страны, где 60 % - кесарево, но это проблемы инвалидности не решает. Роды - процесс, к сожалению, не всегда предсказуемый, да и детский церебральный паралич - это зачастую следствие внутриутробного поражения головного мозга, в основном, из-за инфекций. Есть и генетические заболевания с поражением головного мозга. Сегодня генетика может выявлять многие проблемы на этапе беременности. Есть мамы, которые сознательно идут на этот шаг - рождение ребенка с генетическими нарушениями. Но я не знаю таких случаев, когда кто либо из нас сказал маме «откажись от него». Ни раньше, ни сейчас мы такого не говорим. В больнице есть врач-генетик, который обстоятельно обсуждает с родителями возможный или уже понятный диагноз и то, какие усилия должны будут прикладывать родители для комфортной жизни ребенка», - разъясняет неонатолог Конева.

Лечение в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей детской областной больницы ежегодно получают около 700 детей за год. Пациенты проводят здесь до 4 месяцев, совсем маленьким порой нужно столько времени, чтобы дорасти до 2500 кг. И мамам после такого долгого периода бывает непросто покинуть эти стены и настроится на новую жизнь, где врач будет присматривать за ее малышом не круглые сутки, а только на приемах в поликлинике. И тогда персонал убеждает маму, что ее ребенок здоров и самое трудное позади - и это тоже часть работы коллектива отделения, и нужно и душевное тепло, и терпение, чтобы успокоить и помочь поверить маме в себя и свои силы. Кстати, в консультативной поликлинике больницы есть кабинет катамнеза - там наблюдаются дети, рожденные раньше срока. Обратная связь с семьями есть, и уверенность в этом позволяет родителям сделать шаг и отправиться в «свободное плавание».

«Последнее десятилетие дало нам очень много - и в плане науки, и в плане оборудования. Стало ли легче? Отнюдь. Если говорить об анестезиологии - наркоз всегда был и останется риском для человека любого возраста. Индивидуальная реакция организма непредсказуема, а значит, врач реанимации всегда должен быть готов буквально к спасению жизни. Технически стало легче, но никакое оборудование не заменит врача, его опыт и знания.

Специальность неонатолога ставит перед нами все новые задачи - сегодня для нас стандартно то, что совсем недавно считалось амбициозным.

Медицина это постоянный рост - в открытиях, технологиях, оборудовании, поэтому легче никогда не будет - за каждой новой вершиной появляется следующая, и ее нам только предстоит покорить, а за каждой историей болезни стоит уникальная человеческая история, которая будет трогать твое сердце и не давать успокаиваться в плане достижения некой профессиональной планки.

Сказать - «это просто работа» не может ни один врач» - делится Наталия Борисовна Конева, заведующая отделением патологии новорожденных и недоношенных детей ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница.

Источник: группа Новгородской областной детской клинической больницы VK . Фотографии предоставлены сетевому изданию «53 новости» ОДКБ.

Юлия Вишнева
 
По теме
Профилактика пожаров бань - МЧС Новгородской области Одной из самых распространенных причин пожаров в частном жилье становится печь, эксплуатируемая в бане.
22.09.2018
Фельдшер Маловишерской ЦРБ, чей медицинский кабинет расположен в школе №1 райцентра, стала одним из победителей Всероссийского конкурса «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием».
20.09.2018
 
 
Профилактика пожаров бань - МЧС Новгородской области Одной из самых распространенных причин пожаров в частном жилье становится печь, эксплуатируемая в бане.
13.09.2018
Профилактика пожаров бань - МЧС Новгородской области Одной из самых распространенных причин пожаров в частном жилье становится печь, эксплуатируемая в бане.
22.09.2018 МЧС Новгородской области
Фельдшер Маловишерской ЦРБ, чей медицинский кабинет расположен в школе №1 райцентра, стала одним из победителей Всероссийского конкурса «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием».
20.09.2018 Здравоохранение Новгородской области
3 сентября в преддверии торжественной линейки на классном часе в Холмской средней школе вспоминали о трагических событиях 14‑летней давности в северо-осетинском городе Беслан.
10.09.2018 Газета Маяк
Житель Марёва осуждён к реальному лишению свободы за нарушение правил дорожного движения, повлекшее смерть человека.
31.08.2018 Газета Марёво
Презентация альманаха в "Библионике" - Министерство культуры 26 сентября 2018 г. в 18:00 в центральной городской библиотеке им. Д.М. Балашова муниципального бюджетного учреждения культуры «Библионика» (ул.
24.09.2018 Министерство культуры
Если вы решите заглянуть в Центр народного творчества, то сначала попадёте в сказочный замок на фоне летней природы с полевыми цветами и русскими берёзами.
31.08.2018 Газета Авангард
На этой неделе отмечался День российского кино. Оно по-прежнему остаётся самым массовым из искусств и его любят все.
31.08.2018 Малая Вишера
Состоялась вторая зональная публичная защита проектов в рамках регионального этапа Всероссийского конкурса «Доброволец России-2018». - Администрация Боровичского района 20 сентября 2018 года на базе Центра гражданско-патриотического воспитания и допризывной подготовки молодежи МБМУ «Молодежный центр» им.
21.09.2018 Администрация Боровичского района
Уютный стадион райцентра, место проведения многих культурно-массовых и спортивных мероприятий, ждёт реконструкция.
14.09.2018 Газета Марёво
Прекрасная Гофра из конюшни Натальи Ивановой стала абсолютной чемпионкой Фестиваля орловского рысака в Калгановке.
10.09.2018 Шимские Вести
Окуловская ДЮСШ даёт старт в спортивную жизнь сотням мальчишек и девчонок Большой вклад в популяризацию физической культуры, в развитие спортивных навыков у молодёжи вносит детско-юношеская спортивная школа.
07.09.2018 Окуловский Вестник
В связи с аварийной ситуацией на водоводе 24 сентября 2018 года с 09.00 до окончания работ будет ограничена подача холодной воды в целом по городу до 1,2 атм.
24.09.2018 Администрация Старорусского района