Вопросов больше, чем ответов

Вопросов больше, чем ответов
Фото: pressa53.ru

Как известно, 2 февраля по просьбе районного совета ветеранов наш район с рабочим визитом посетили высокопоставленные чиновники Новгородской области — уполномоченный по правам человека Анатолий Бойцев и министр здравоохранения Галина Михайлова.

Правовой марафон

Гости встретились с местными ветеранами и руководством района по вопросам здравоохранения. Во встрече приняли участие глава района Владимир Иванов, его заместитель Жанна Самосват, главврач Батецкой ЦРБ Алексей Тарасов, председатель комитета соцзащиты Светлана Горшкова и председатель районного совета ветеранов Римма Пентешкина. Но основной заинтересованной стороной были члены президиума и активисты совета ветеранов Александр Смирнов, Любовь Григорьева, Галина Дубровская, Татьяна Ильюхина, Валентина Пичугина, Валентина Ефремова, Нина Крылова, Валентина Романенко, Акан Тихомирова и Надежда Тищенко.

У этой встречи — своя предыстория. Начиная с 2013 года ветераны ежегодно выносили на обсуждение вопросы медицинского обслуживания и лекарственного обеспечения пенсионеров. Вот и в прошлом году с помощью главы района они инициировали встречу с главным врачом ГОБУЗ «Батецкая ЦРБ» Алексеем Тарасовым. Её содержание и итоги были опубликованы 13 июля 2017 года в районной газете «Батецкий край» под заголовком «Доктор, помогите разобраться». Но далеко не всё в пояснениях Алексея Владимировича устроило ветеранов. Да и ситуация с получением медицинских услуг, по их мнению, продолжала усугубляться. Поэтому в первых числах октября в связи с реализацией в области проекта «Правовой марафон для пенсионеров» президиум райсовета ветеранов направил для принятия мер соответствующие письма. Они были адресованы уполномоченному по правам человека Анатолию Бойцеву и тогда ещё руководителю департамента здравоохранения Галине Михайловой. Пришедший почти через месяц ответ за подписью первого зама руководителя департамента Сергея Колесникова не порадовал, хотя и был составлен в стиле «всё хорошо, прекрасная маркиза».

Нам бы коечку...

В чём же суть претензий к местному здравоохранению? Во‑первых, в ЦРБ тихой сапой, «без объявления войны» было закрыто круглосуточное стационарное лечебное отделение. В нём и было-то всего семь коек. Ветераны просили о существенном расширении отделения. Но вскоре оказалось, что лечь полечиться практически негде. Один за другим последовали отказы нуждающимся в стационарном лечении пенсионерам. Чего стоят только мытарства почётного жителя Новгородчины, заслуженного работника культуры РФ Тамары Захаровой. В итоге она тоже направила личное письмо Бойцеву и Михайловой, которое им передали на встрече. Тамара Ивановна искренне недоумевает, почему на старости лет приходится так унизительно добиваться услуги, прописанной в Конституции.

Действующий дневной стационар лишь частично снимает напряжение. И лишь для жителей посёлка. Они ещё могут сходить в больницу, чтобы им поставили капельницу или укол. А жители деревень? Так называемые медико-социальные койки предоставляются пожилым людям только на платной основе (75% пенсии) и не предполагают активного лечения. Тем более не решает задачу паллиативное отделение, где со всей области по очереди принимают бедолаг с неизлечимыми заболеваниями. Что называется, на дожитие. Получается, областная проблема решается за счёт нужд жителей Батецкого района, которые, по сути, лишены возможности пролечиться в своей родной больнице. Отсутствие коек круглосуточного стационара не позволяет проходить лечение жителям деревень, перенесших инфаркт, инсульт, неврологические заболевания, как и долечиваться после оперативного вмешательства. А ведь тут и магазины рядом, и родные могли бы навещать. Да, в больнице проведён хороший ремонт, паллиативное отделение —чуть ли не визитная карточка района. Только что от этого нашим пенсионерам?

Огласите весь список, пожалуйста...

Перечень прочих претензий тоже не короток. Снова завис кадровый вопрос. Снова поразъехались в разные стороны многие врачи ЦРБ. Не говоря уж о том, что желательно иметь на постоянной основе офтальмолога, невролога, дерматолога и кардиолога. Из-за отсутствия докторов многие, в том числе и пенсионеры, не могут пройти на месте медкомиссию. В условиях никудышного транспортного обслуживания поездки в Лугу и Новгород отнимают уйму времени и средств. Из-за низкой взаимозаменяемости кадров люди по месяцу и более лишены лабораторных обследований и назначаемых физиопроцедур. Зубопротезирование и вовсе стало недосягаемой услугой. А между тем, сказывают, в соседней Луге при наличии полиса можно решить эти проблемы бесплатно...

Часто в областных бригадах врачей, ведущих приём в ЦРБ, не хватает сразу нескольких важных специалистов. В деревенских ФАПах не организована продажа лекарств, хотя лицензии на это есть. В выходные дни поселковая аптека закрыта, по заявкам она не работает, случаются перебои со льготными препаратами. После вывода из структуры ЦРБ работа скорой помощи только ухудшилась. Многие диагностические обследования в областной больнице платные...

Медицина на колёсах

На все вопросы, заданные в ходе встречи Александром Смирновым, Светланой Горшковой, Ниной Крыловой и Надеждой Тищенко, министр дала исчерпывающие ответы. Она, в частности, пояснила, что по действующим нормативам такая структура, как ЦРБ, имеет право существовать при наличии 20 тысяч населения. Много ли на Новгородчине таких районов? В существующих условиях действующая Батецкая райбольница — большое благо. И наша общая задача — это благо сохранить, пусть и с урезанным спектром услуг.

Ситуация, когда в районе 145 деревень, а народу раз-два и обчёлся, требует новых организационных подходов. И на региональном уровне они уже прорабатываются. По согласованию с Минздравом 20 оснащённых передвижных ФАПов скоро прибудут в область. Один из них, как обещано, начнёт действовать в Батецком районе. Кроме того, заявлена поставка шести передвижных врачебных амбулаторий. Задумана также организация доставки пациентов с помощью специализированного транспортного обслуживания «Медицинский автобус». Несколько рейсов в день на дневной стационар и обратно могут значительно разгрузить проблему. Следует только на месте детально проработать направления и очерёдность маршрутов.

По поводу организации в ЦРБ приёма областных врачей Галина Васильевна полностью согласилась с доводами ветеранов. Да, четырежды в год областные бригады медиков выезжают в деревни района. Но это не снимает необходимости вести в ЦРБ регулярные врачебные приёмы с полноценным набором специалистов. Только надо с помощью местных властей организовать оповещение и доставку людей должным образом. Чтобы на приём попадали не «штатные» завсегдатаи, а находящиеся под диспансерным наблюдением пациенты. В день такого приёма врачи должны отработать по полной программе. Кстати, чёткой организации на месте потребует и скорое прибытие в район передвижного маммографического кабинета. Подключенный к сети, он будет действовать, пока не обследуются все женщины.

От аптеки до неотложки

Действительно, в деревнях покупка медикаментов стала проблемой. Фельдшеры в большинстве своём тоже немолодые люди и товарно-денежных отношений сторонятся. И всё же хотя бы некоторых из них можно переубедить. А в помощь ещё одна областная затея — организация так называемой медицинской автолавки. То есть речь идёт о передвижных аптеках, чью работу рассчитывают наладить в сотрудничестве с почтовым ведомством.

А что касается Батецкой аптеки АО «Новгородфармация», то это единственная из всех подобных структур, которая терпеливо продолжает работу на заведомо невыгодных условиях. Оборот небольшой, да ещё социальная нагрузка в виде бесплатных медикаментов. Крупные сети в деревню — ни ногой. А «Новгородфармации» спасибо. В том же Батецком их работа убыточна, но ведь понимают, не закрывают «лавочку». Того и гляди, придётся главврача ЦРБ обязывать открывать розницу. Кстати, федеральный посыл сейчас таков — к 2020 году полностью перейти на отечественные препараты, в том числе и льготные. Так что будет не хуже и дешевле.

Как констатировала министр Михайлова, по работе скорой помощи никаких нареканий не зафиксировано. Приведённые на встрече примеры единичных случаев её, похоже, удивили. Дело в том, что в цифровом выражении на имеющееся в районе население по нормативам должно приходиться... полбригады скорой помощи. А у нас выходит 1,7. В прошлом году интенсивность работы этой службы характеризовалась в среднем 3–4 вызовами в сутки. Такой объём работы не только расхолаживает, но и попросту ведёт медиков к профнепригодности. Однако областное министерство идёт на издержки и деятельность неотложки обещает сохранить в полной мере.

К вопросу о послевкусии

Встреча с высокими гостями закончилась. Все положенные слова сказаны. Но наших ветеранов, многие из которых знали толк в руководящей работе, так и не покинуло ощущение лёгкой досады. Посудите сами. Сначала во имя пресловутой оптимизации были убраны медики из школ и детсадов. Упразднили прежнюю санэпидстанцию. Вывели из районного подчинения больницу. Теперь вот с госпитализацией — проблема. За теми же зубами надо ехать в город. Не в этих ли зубах завязла вся страховая медицина? Остановите любого встречного и спросите его о разнице между скорой и неотложной помощью... Нам лишний раз напомнили, что от добра добра не ищут. Мол, радуйтесь тому, что есть. А то ведь не вмещаетесь вы в нынешние нормативы. Даже намекнули: при такой неблагодарности, того и гляди, махнёт главврач рукой, да и подастся в тот же Питер. И там его, между прочим, с руками-ногами оторвут...

А уполномоченный по нашим правам человек не преминул напомнить, что мы уже три десятка лет живём совсем в другом государстве. И ветеранской общественности по поводу неприемлемых результатов реформ здравоохранения следует писать в адрес авторов этих самых реформ. И в таком направлении Анатолий Александрович готов работать с нами сообща.

А между тем у всех есть телевизор. И едва ли не каждый день президент публично наставляет отладить здравоохранение на селе, устранить плоды пресловутой оптимизации. Да и у нас в области — помните программу «Пять шагов»? Решающий её пункт — доступность медицинского обслуживания. Ещё слышим, что с 1 января нынешнего года в программу обязательного медицинского страхования включена гериатрическая помощь. Речь идёт о прикреплении пациентов «от 70 и старше» к врачам с определённой подготовкой. Вовсю старается инициированный президентом общенародный фонд (ОНФ), подготовивший «Народный стандарт качества работы поликлиник». А тут ещё министр труда и соцзащиты РФ Максим Топилин сообщил 19 января на совещании в Великом Новгороде, что Новгородская область станет пилотным регионом для внедрения системы долговременного ухода за пожилыми людьми.

Нет ли ощущения «ножниц» между небом и землёй? Между тем, что должно быть, и тем, что есть?

* * *

В тот же день заместитель министра здравоохранения области Юрий Булатов провёл в Батецком индивидуальный приём граждан по профильным вопросам.

Олег Платонов

 
По теме
Парк станций «скорой помощи» района пополнился современными автомобилями  В понедельник на учёт в ГИБДД поставлены два новых автомобиля «скорой помощи», в четверг они уже начали работать.
В связи с проведением на территории Новгородской области 24 марта 2024 года Всемирного дня борьбы с туберкулезом специалистами Управления Роспотребнадзора по Новгородской области совместно со специалистами ФБУЗ «Центр ги
  №   Мероприятия Срок исполнения Ответственные 1. Подготовка и утверждение плана  мероприятий по проведению Всемирного дня борьбы с туберкулезом разместить на сайтах Управления Роспотребнадзора,
Сегодня, 13 февраля, в рамках прямой линии губернатора Новгородской области Андрея Никитина жители региона озвучили вопросы о перспективах в сфере детского здравоохранения.
800 - Сетевое издание Генплан Великого Новгорода В Старой Руссе сотрудники вневедомственной охраны Росгвардии получили сообщение, что в одной из квартир, расположенной на улице Латышских Гвардейцев, соседка долгое время не отвечает на звонки и не открывает дверь.
Сетевое издание Генплан Великого Новгорода
В связи с проведением на территории Новгородской области 24 марта 2024 года Всемирного дня борьбы с туберкулезом специалистами Управления Роспотребнадзора по Новгородской области совместно со специалистами ФБУЗ «Центр ги
Роспотребнадзор
«Легенды нашего кино» - Министерство культуры 15 марта 2024 года в залах ГБУКИ «Государственный музей художественной культуры Новгородской земли» прошла презентация для СМИ персональной выставки произведений художника из г. Москвы Анны Сарычевой «Легенды нашего кино».
Министерство культуры